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医疗检验

癌症治疗与标靶药物有什么关系

2018-04-24精磊生技

健康之美源於精磊


一说到癌症,人们常常认为,抗癌就等同化疗与放疗的代名词,误以为对抗癌症,只能接受痛苦的治疗,造成心里负担过大,感到沉重与绝望,但是,在科技如此进步的当下,真的没有解决办法吗?

 

过去诊疗癌症过程充满了「不确定性」,这是治疗上的常态、更是挑战,医师无法事先预知治疗对哪些病患有效?哪些无效?「不够精准」是传统医疗的困难与盲点。

 

如今,这些不确定,随著基因检测技术的进步,医疗上的「不够精准」有望变得「精准」!换句话说,一个「对人、对症」的医疗新时代已然来临,「个人化精准医疗」俨然成为下一波医疗主流。

 
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近年来,由於国际女星安洁莉娜.裘莉大胆尝试基因检测,并进行预防性手术,让一般大众了解到基因检测可以提前预测个人是否具有癌症遗传基因;但是大多数的人并不清楚,在癌症治疗上,透过基因检测了解自己的生物标记,对抗癌更是扮演关键角色!

 

如今的医学界,愈来愈能掌握「药物与基因」、「疾病与基因」的关系,愈来愈能针对个人差异性进行预防、针对个别病症病况下药。

 

由於标靶药物需要按病患癌细胞的基因特质使用,截至目前为主,肺癌、乳癌、大肠直肠癌、胃癌、前列腺癌五种癌症,已经都有明确的标靶药物与适药性基因,有助於医师在治疗时精准投药。未来,对抗癌症不再是一场殊死战;随著科技更进步,癌症可能慢慢演变成为像高血压、糖尿病一样的慢性病。

 
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在分子生物学与基因医学有愈来愈多癌症的特有基因被发现。有些标靶药物,则是当病患拥有某特定基因突变时,治疗效果反而变差。标靶药物必须使用在适合的病人身上,才能发挥最大的疗效。最经典的案例就是标靶药艾瑞莎。艾瑞莎对亚洲人的治疗效果比欧美人更好,原因就在亚洲人EGFR基因突变的机率远高於西方。简言之,虽然标靶药物抗癌效果不错、副作用又较轻微,但病患必须有特定基因突变才适用,否则反而不利病情。

 

随著分子诊断技术的进步,越多学者专家投入基因突变、解码等相关研究,各类的多基因检测套组也随之陆续出现,以往的治疗策略,医师不易判断哪些药物,能给病人带来最好的效果,往往是医师先开一种药物,吃了之后无效、再换另一种药物,不断尝试,直到找出适合病人的药物。」这种类似乱枪打鸟的「尝试错误法」(try and error),不仅浪费医疗资源,更容易延误病患宝贵的黄金治疗时间。

 

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现今选择治疗策略前,可以依照个人基因与病理特徵、症状、用药副作用等个人特殊生物标记,再精准地「对人、对症」,量身打造最佳治疗方案,如此「治疗结合检测」的医疗策略,必然成为最新的癌症治疗趋势。

 


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